開示等の請求手続き

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1.開示等の請求のお申出先

開示等の請求は、所定の請求書に必要書類を同封し、封筒の表に「個人情報請求書在中」と朱書きの上ご郵送ください。
なお、個人情報の利用目的の通知または開示を請求される場合は、処理費用もあわせて現金封筒でお送りください(以下2.eをご参照ください)。

〒101-0062
東京都千代田区神田駿河台4-6 御茶ノ水ソラシティ アカデミア5F
プロメトリック株式会社
個人情報保護管理者
リーガルアンドマネジメントシステム シニアマネジャー

2.開示等の請求における提出書面と費用

  • 個人情報の利用目的の通知、開示に関する請求書(以下「開示・利用目的通知請求書)といいます)・・・PDF形式 
  • 個人情報の内容の訂正、追加または削除、利用の停止、消去および第三者への提供の停止に関する請求書(以下「個人情報 訂正等・利用停止等請求書」といいます)・・・PDF形式

a.上記請求書「個人情報 開示・利用目的通知請求書」「個人情報 訂正等・利用停止等請求書」をダウンロードして印刷してください。

b.請求書の必要事項に記入してください。

c.請求書とともに必要な書類

  1. 運転免許証のコピー ・住民票の写し ・パスポートのコピー ・印鑑証明書の原本
  2. 在留カードのコピー ・特別永住者証明書のコピー ・健康保険証のコピー
    (いずれの場合も本籍地の情報がある場合は黒く塗りつぶしてください。)

(1)ご本人が個人情報の開示・利用目的通知を請求される場合
リスト01、02内、2種類(各1通)をご提出ください。
ただし"運転免許証のコピー" "パスポートのコピー"の場合は、どちらか1通をご提出ください。

(2)ご本人が個人情報の訂正等・利用停止等につき請求される場合
リスト01、02内、1通をご提出ください。

d.代理の方が請求される場合は、次の対象となる方との関係を証明する書類を1通ご提出ください。
(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

  • 請求者が対象者の親権者の場合 → 戸籍謄本
  • 請求者が対象者の成年後見人の場合 → 成年後見登記事項証明書
  • 請求者が対象者の任意の代理人の場合 → 委任状

さらに次の中から、代理の方ご自身を証明する書類が必要です。下記の中から、2種類(各1通)をご提出ください。
ただし"運転免許証のコピー" "パスポートのコピー"の場合は、どちらか1通をご提出ください。
(本籍地の情報は黒く塗りつぶしてください。)

  • 運転免許証のコピー
  • パスポートのコピー
  • 印鑑証明書の原本
  • 健康保険証のコピー
  • 住民票の写し
  • 在留カードのコピー
  • 特別永住者証明書のコピー

e.費用:利用目的の通知、開示の請求の処理の場合のみ、個人情報1件当たり2,000円を申し受けさせていただきます。現金書留等にて、お送りいただく請求に同封していただきますようお願いいたします。
費用のお支払を確認してから処理を開始させていただきます。

3.開示等の請求に対する回答方法

請求書に記載された書面によってご回答いたします。
なお、一定期間当社のサービスのご利用のないお客様に関する個人情報は、消去させていただくことがあります。

4.開示等の請求に関して取得した個人情報の利用目的

開示等の請求にともない取得した個人情報は、開示等の請求に必要な範囲のみで取り扱うものとします。
提出いただいた書類は返却いたしません。開示等の請求に対する回答が終了した後、適切に管理、廃棄させていただきます。

個人情報の不開示事由について

次に定める場合は、お客様よりご請求いただいた個人情報につき開示等に対応することはできません。
不開示等を決定した場合は、その旨、理由を付記して通知いたします。

  • 請求書に記載されている住所、ご本人様の確認のための書類に記載されている住所、当社の登録住所が一致しないときなど、ご本人様が確認できない場合
  • 代理人様によるご請求に際して、代理権が確認できない場合
  • 所定の提出書類に不備があった場合
  • 請求書の記載内容により、当社が保有する個人情報を特定できなかった場合
  • ご本人様または第三者の生命、身体、財産その他の権利利益を害するおそれがある場合
  • 当社の業務の適正な実施に著しい支障を及ぼすおそれがある場合
  • 法令に違反することとなる場合

5.改訂について

この開示等の請求手続きは、お客様の個人情報の保護を図るため、および法令等の変更に対応するために、内容を一部、改訂することがあります。
開示等の請求を手続きされる際には、その都度、本サイト(開示等の手続き)をご確認願います。

制定日 2004.6.1
最新改訂日 2022.5.31

プロメトリック株式会社
代表取締役
ジェームズ・ヘーゲンブッシャー

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